P. aeruginosa: нозокомиальные инфекции у пациентов с ожогами
Как уже говорилось, синегнойная бактерия является одной из частых причин нозокомиальных инфекций. Особо серьезную проблему представляют собой раневые инфекции у пациентов с ожогами, вызванные этим патогенным микроорганизмом.
Ожог является следствием действия высокой температуры, химических реактивов, электрического тока или действия ионизирующей радиации. Степень причиненных повреждений зависит от типа, интенсивности и продолжительности действия повреждающего фактора. В результате повреждения защитного барьера эпидермиса происходит обнажение более глубоко лежащих тканей, что является входными воротами для бактерий.
Наличие раневого экссудата, тромбоза сосудов и гипоксии тканей, а также ослабление механизмов иммунного ответа поврежденной кожи ведет к колонизации раны бактериями. Послеожоговые некротические ткани являются прекрасной питательной средой для бактерий, которая способствует размножению микроорганизмов и проникновению их в более глубоко лежащие ткани и кровеносные сосуды, часто приводя к развитию септического шока.
Следует обратить внимание на то, что в большинстве мазков, взятых с раны сразу после ожога, роста патогенных бактериальных штаммов нет. В последующие дни, несмотря на применение стерильных повязок, раны колонизируются бактериями из больничной среды, вызывая инфекции, плохо поддающиеся лечению. Время между получением ожога и клиническими симптомами инфекции, вызванной бактериями рода Pseudomonas, можно использовать для активной иммунизации.
Ожоговые раны подвержены самому высокому риску заражения Pseudomonas aeruginosa; эта бактерия чаще всего выделяется из послеожоговых ран. Инфекции, вызванные этим микроорганизмом, представляют собой серьезную медицинскую проблему в связи с высокой инвазивностью этой бактерии, устойчивостью ко многим группам антибиотиков, и как следствие высокой смертностью.
Применение вакцины Псевдовак (Pseudovac) рекомендуется в случаях инфекции и риска развития сепсиса, вызванных Pseudomonas aeruginosa, особенно у пациентов с глубокими обширными ожогами, поскольку у таких пациентов сепсис, несмотря на применение антибиотиков, в большинстве случаев является осложнением, приводящим к летальному исходу.